Эффективность внутриминдаликовых инъекций глюкокортикостероида для уменьшения размера небных миндалин при их гипертрофии: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Тонзиллэктомия — распространённый метод лечения обструктивного апноэ сна (ОАС) и одна из наиболее часто выполняемых операций в мире. Однако послеоперационные осложнения по-прежнему вызывают клиническую обеспокоенность. Инъекции глюкокортикостероида в небные миндалины могут стать нехирургическим методом лечения за счёт уменьшения их размера при гипертрофии.

Цель: Оценить эффективность и безопасность инъекций глюкокортикостероида в небные миндалины по сравнению с инъекциями физиологического раствора при гипертрофии миндалин.

Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование.

Материалы и методы: В исследование включили 19 участников (38 миндалин), распределённых в четыре группы. Участникам вводили триамцинолона ацетонид (40 мг/мл, 1 мл) или физиологический раствор (1 мл). Девять участников получили несколько инъекций на 0-й, 4-й и 8-й неделях, десять — одну инъекцию. Размер миндалин измеряли перед каждой инъекцией для оценки эффективности лечения.

Результаты: После инъекций глюкокортикостероида размер миндалин значимо уменьшился; статистически значимое различие выявили только в группе многократных инъекций стероида (p = 0,04). В группе введения стероида боль была несколько выраженнее, чем в группе физиологического раствора; тяжёлых нежелательных явлений не зарегистрировали ни в одной из групп.

Выводы: Инъекции глюкокортикостероида в небные миндалины эффективнее уменьшали их размер, чем инъекции физиологического раствора. Повторные инъекции были эффективнее однократной.