Перспективные новые методы лечения гнойного гидраденита: обзор препаратов, находящихся в разработке

В последние годы разработка методов лечения гнойного гидраденита (ГГ) сосредоточена на воздействии на ключевые воспалительные пути, участвующие в патогенезе заболевания: сигнальные пути интерлейкина (ИЛ)-17, ИЛ-1, фактора некроза опухоли (ФНО), Янус-киназ (JAK) и тирозинкиназы 2 (TYK2), а также механизмы врождённого иммунитета, включая активацию нейтрофилов и систему комплемента. Новые биологические препараты, стратегии одновременного подавления двух цитокинов и биспецифические препараты формируют новое направление терапии. Низкомолекулярные ингибиторы, в том числе ингибиторы JAK1 и TYK2, потенциально можно принимать внутрь; кроме того, они обладают более широким иммуномодулирующим действием. Активно изучаются и препараты, воздействующие на другие механизмы, включая модуляцию B-клеток, ингибирование комплемента, хемокиновую сигнализацию и внутриклеточные пути. Некоторые препараты показали обнадёживающие результаты в отдельных исследованиях ГГ, в том числе ответы, соответствующие высоким пороговым значениям, например IHS4-75 или IHS4-90. Однако результаты неоднородны, а в некоторых исследованиях не достигнуты первичные конечные точки, что указывает на трудности при переносе теоретически обоснованного воздействия на конкретные механизмы в устойчивую клиническую пользу. В целом расширение перечня разрабатываемых препаратов для лечения ГГ отражает переход к персонализированной медицине и целенаправленному воздействию на отдельные сигнальные пути. В этом обзоре обобщены перспективные методы лечения гнойного гидраденита и описаны возможные направления развития терапии заболевания.