Инвазивная инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, у детей: клинические характеристики, серотипы и исходы — многоцентровое исследование в Омане

Введение: Несмотря на широкое применение вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib), этот микроорганизм остаётся важной причиной инвазивных бактериальных инфекций у детей. В последние годы во всём мире всё чаще сообщается об изменениях эпидемиологии и появлении серотипов, отличных от Hib. Цель исследования — описать эпидемиологию, распределение серотипов, клинические характеристики и исходы инвазивных инфекций, вызванных H. influenzae, у детей в Омане.

Методы: Ретроспективное многоцентровое исследование проведено в пяти больницах вторичного и третичного уровня в Омане с января 2010 года по июнь 2024 года. В исследование включали детей младше 13 лет с микробиологически подтверждённой инвазивной инфекцией H. influenzae, при которой возбудитель был выделен из биологических сред, стерильных в норме (в том числе спинномозговой, крови, плевральной, перитонеальной или синовиальной жидкости). Из электронных медицинских карт извлекали демографические, клинические, микробиологические данные, сведения о вакцинации и исходах. Анализировали динамику заболеваемости, распределение серотипов и клинические исходы.

Результаты: Выявлено 142 случая инвазивной инфекции H. influenzae у детей. Медиана возраста составила 12 месяцев; дети младше 1 года составляли 45,1% случаев. Мальчики — 62,7% пациентов. Наиболее частыми клиническими проявлениями были бактериемия (51,4%), менингит (22,5%) и пневмония (11,9%). Заболеваемость статистически значимо выросла с 0,60 на 100 000 детей в 2017 году до 2,43 на 100 000 в 2023 году (отношение показателей заболеваемости — 4,05; P = 0,016). Среди типированных изолятов чаще всего выявляли серотип b (29,6%), далее следовали нетипируемые штаммы (17,6%) и серотип a (16,9%). Неврологические осложнения развились у 53,1% детей с менингитом; судороги при поступлении были статистически значимо связаны с неблагоприятными неврологическими исходами (P = 0,0066). Большинство детей получили три дозы вакцины, содержащей Hib-компонент. В целом исходы были благоприятными: 89,4% детей выздоровели без последствий.

Выводы: Инвазивная инфекция H. influenzae продолжает поражать детей в Омане, несмотря на высокий охват вакцинацией. Наблюдаемый рост заболеваемости после пандемии и присутствие серотипов, отличных от b, указывают на необходимость продолжать эпидемиологический надзор, расширить возможности серотипирования и оценить стратегии вакцинации для снижения бремени заболевания в будущем.