Изъязвление инфантильных гемангиом в эпоху β-адреноблокаторов: последние достижения
Ulcerated infantile hemangioma in the β-blocker era: recent advances
Аннотация
Введение: Хотя β-адреноблокаторы кардинально изменили лечение осложнённых инфантильных гемангиом, изъязвление остаётся крайне болезненным и трудным для лечения осложнением. Изъязвлённые гемангиомы могут вызывать боль, кровотечение, вторичную инфекцию, затруднения при кормлении и уходе за областью под подгузником, функциональные нарушения и стойкое рубцевание. Поэтому важны раннее выявление и комплексное лечение.
Источники данных: Для этого нарративного обзора в базах PubMed, Embase и Cochrane Library проводили поиск исследований инфантильных гемангиом с изъязвлением с момента создания баз данных по июнь 2026 года. В поиск включали только публикации на английском языке; имеющиеся данные обобщали в описательной форме.
Результаты: Изъязвление чаще возникает при быстро растущих, крупных, поверхностных, смешанных, сегментарных и частично сегментарных инфантильных гемангиомах. Особенно высок риск при поражении губ, шеи, области под подгузником, промежности, аногенитальной области и кожных складок. Раннее побеление кожи — важный признак возможного изъязвления. Имеющиеся данные позволяют считать изъязвление не просто поверхностной раной, а динамическим проявлением активного роста гемангиомы, местной уязвимости тканей, нарушения барьерной функции кожи под воздействием внешних факторов, воспаления и замедленного заживления. Основным системным методом лечения остаётся пропранолол для приёма внутрь. В зависимости от тяжести изъязвления и его локализации могут потребоваться уход за раной, обезболивание, наблюдение за признаками инфекции, местные β-адреноблокаторы, лечение импульсным лазером на красителе и индивидуально подобранная комплексная терапия.
Выводы: В эпоху β-адреноблокаторов изъязвление инфантильных гемангиом остаётся важной клинической проблемой, требующей ранней оценки риска и комплексного лечения как самого образования, так и раны. Для стандартизации оценки тяжести, совершенствования алгоритмов лечения с учётом риска и улучшения отдалённых функциональных и косметических результатов у младенцев с изъязвлёнными гемангиомами необходимы проспективные многоцентровые и механистические исследования.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.