Риск выявления патологических изменений при гистологическом исследовании после вагинальной гистерэктомии по поводу пролапса тазовых органов в многоэтничной популяции азиатских женщин: двухлетний ретроспективный анализ

Цель: Вагинальную гистерэктомию часто выполняют по поводу доброкачественных заболеваний, таких как пролапс тазовых органов. Предоперационное обследование призвано выявить злокачественные новообразования, однако после операции могут обнаруживаться неожиданные патологические изменения при гистологическом исследовании. Цель исследования — определить распространённость непредвиденно выявленных злокачественных и предраковых гинекологических заболеваний у женщин, перенёсших вагинальную гистерэктомию по поводу пролапса тазовых органов, в многоэтничной популяции азиатских женщин.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 512 женщин, перенёсших вагинальную гистерэктомию с сальпингоофорэктомией или без неё по поводу пролапса тазовых органов в больнице KK для женщин и детей в Сингапуре с 1 января 2023 года по 31 декабря 2024 года. Пациенток с предоперационным диагнозом злокачественного или предракового гинекологического заболевания исключали. Анализировали предоперационные демографические данные, результаты цитологических и гистологических исследований, а также послеоперационные результаты гистологического исследования.

Результаты: После операции патологические изменения при гистологическом исследовании выявлены у 34 пациенток (6,6%). Злокачественное новообразование диагностировано у 4 пациенток (0,8%), предраковые изменения — у 29 (5,7%). У 4 пациенток (0,8%) выявлен рак эндометрия, у 27 (5,3%) — гиперплазия эндометрия. У двух пациенток (0,4%) обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия, несмотря на нормальные результаты предоперационного скрининга рака шейки матки. Среди 88 пациенток, которым одновременно выполнили сальпингоофорэктомию, у одной (1,1%) выявлена карциноидная опухоль яичника.

Выводы: Плановое гистологическое исследование удалённой матки необходимо. Хотя риск непредвиденного выявления злокачественного гинекологического заболевания низок, женщин, которым предстоит операция по поводу пролапса, следует информировать о возможности наличия не выявленных до операции сопутствующих злокачественных и предраковых гинекологических заболеваний.