Практические консенсусные рекомендации Японского общества гипертензии по сезонному контролю артериального давления

Артериальное давление (АД) и риск сердечно-сосудистых заболеваний отчётливо меняются в зависимости от времени года. Зимой, помимо повышения АД и частоты сердечно-сосудистых событий на фоне воздействия холода, необходимо учитывать летние риски: высокую температуру воздуха, обезвоживание, чрезмерное снижение АД и повышение ночного АД. В последние годы становится всё очевиднее, что на колебания АД влияют не только температура на улице, но и температура в помещении, перепады температуры в доме, условия проживания и социально-экономические факторы. Поэтому для круглогодичного контроля АД важно учитывать сезонные и температурные условия. Настоящие практические рекомендации дополняют существующие руководства по ведению и лечению артериальной гипертензии. На основе имеющихся данных и экспертного консенсуса в них представлены практические подходы к оценке АД, рекомендациям по образу жизни, мерам по улучшению жилой среды и коррекции антигипертензивной терапии с учётом сезонных изменений. В частности, рассмотрены десять ключевых вопросов о сезонных колебаниях АД, факторах риска и сердечно-сосудистых событиях, а также о ведении пациентов с артериальной гипертензией. Среди них — выбор оптимальной температуры в помещении и оценка перепадов температуры, учёт вариабельности АД, применение и коррекция немедикаментозных вмешательств и антигипертензивной терапии. В рекомендациях сезонный контроль АД рассматривается не только как часть ведения отдельных пациентов, но и как направление «внедрения мер по борьбе с гипертензией», объединяющее дом, жилищную среду, местные сообщества и органы власти. В дальнейшем необходимо стандартизировать показатели температурного воздействия, накапливать круглогодичные данные домашнего измерения АД, разрабатывать модели вмешательств для уязвимых групп и развивать междисциплинарное и межсекторальное сотрудничество, в том числе для улучшения жилой среды.