Повышенный риск тиреотоксикоза после COVID-19 у подростков и молодых взрослых в период преобладания варианта «омикрон»: общенациональное исследование с сопоставлением групп

Цель: После пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) всё чаще сообщают о нарушениях функции щитовидной железы. До настоящего времени эту связь не изучали в популяционном исследовании с более чем 10 млн сопоставленных пар. В период преобладания варианта «омикрон» мы сравнили риск зарегистрированных нарушений функции щитовидной железы после COVID-19 и после гриппа.

Методы: Проведено общенациональное ретроспективное когортное исследование на основе Национальной базы данных Японии по страховым счетам за медицинскую помощь. В исследование включили пациентов с COVID-19 в период с января 2022 года по март 2023 года и пациентов с гриппом в период с сентября 2017 года по март 2023 года. Пациентов с ранее диагностированными заболеваниями щитовидной железы исключили. После сопоставления по оценке склонности 1:1 проанализировали 24 173 646 пар. В течение 90 дней после зарегистрированной инфекции COVID-19 оценивали исходы, зафиксированные в базе данных: диагнозы тиреотоксикоза, гипотиреоза и подострого тиреоидита, а также начало приема тиреостатиков и заместительной терапии тиреоидными гормонами.

Результаты: По сравнению с гриппом COVID-19 был связан с более высоким риском регистрации диагноза тиреотоксикоза (отношение рисков [RR] 1,08) и гипотиреоза (RR 1,12), начала приема тиреостатиков (RR 1,06) и заместительной терапии тиреоидными гормонами (RR 1,22), но не диагноза подострого тиреоидита. Анализ по возрастным группам выявил значительно более высокий риск регистрации диагноза тиреотоксикоза (RR 1,38) и начала приема тиреостатиков (RR 1,77) у лиц в возрасте 0–19 лет.

Выводы: В этой общенациональной когорте в период преобладания варианта «омикрон» COVID-19, по сравнению с гриппом, был связан с более высоким риском зарегистрированных в базе данных диагнозов тиреотоксикоза и гипотиреоза. Наиболее выраженная связь выявлена у молодых пациентов: с диагнозом тиреотоксикоза и началом приема тиреостатиков; это подчёркивает важность наблюдения за функцией щитовидной железы после COVID-19 у подростков и молодых взрослых.