Частота и клинические характеристики холестеатомы аттика, связанной с привычным шмыганьем носом: проспективное многоцентровое наблюдательное исследование

Цель: Привычное шмыганье носом, возникающее при недостаточном закрытии слуховой трубы, — важный этиологический фактор развития холестеатомы ненатянутой части барабанной перепонки и её послеоперационного рецидива. Цель исследования — оценить распространённость и клинические характеристики холестеатомы, связанной с привычным шмыганьем носом, среди пациентов с холестеатомой ненатянутой части, требующей хирургического лечения.

Дизайн исследования: Проспективное многоцентровое наблюдательное исследование.

Место проведения: 26 специализированных центров третичного уровня, оказывающих помощь при заболеваниях уха.

Пациенты: В исследование последовательно включили 128 пациентов в возрасте 15 лет и старше с впервые диагностированной холестеатомой ненатянутой части барабанной перепонки стадии Ib или выше по системе стадирования Японского отологического общества.

Вмешательства: Не проводились.

Основные оцениваемые показатели: Основной показатель — распространённость холестеатомы, связанной с привычным шмыганьем носом, среди пациентов с холестеатомой ненатянутой части, требующей хирургического лечения. Пациентов разделили на три группы с учётом наличия эпизодов привычного шмыганья носом и результатов соответствующей пробы: холестеатома, связанная со шмыганьем (оба критерия положительные), холестеатома, не связанная со шмыганьем (оба критерия отрицательные), и другие случаи. Между тремя группами сравнили демографические и клинические характеристики, в том числе возраст и пол.

Результаты: Из 128 пациентов у 53 (41,4%) была выявлена холестеатома, связанная с привычным шмыганьем носом. Пациенты этой группы были значимо моложе пациентов с холестеатомой, не связанной со шмыганьем.

Выводы: Примерно у 40% пациентов с холестеатомой ненатянутой части, требующей хирургического лечения, заболевание было связано с привычным шмыганьем носом, что позволяет предположить связь с недостаточным закрытием слуховой трубы. Тщательная оценка привычки шмыгать носом может быть необходима для выяснения патофизиологии заболевания и оптимизации лечебной тактики, включая послеоперационное ведение.