Выживаемость пациентов с карциномой гипофиза

Цель: Карциному гипофиза определяют по наличию метастазов опухоли гипофиза. Это редкое заболевание, поэтому данные о выживаемости и факторах, влияющих на неё, ограничены. Цель исследования — оценить общую выживаемость после постановки диагноза и выявить связанные с исходом факторы.

Дизайн: Ретроспективная серия клинических случаев.

Пациенты: Пациенты с карциномой гипофиза, наблюдавшиеся в клинике Мейо в 1997–2025 гг.

Методы: Собраны данные о демографических характеристиках пациентов, особенностях опухоли, лечении и исходах.

Результаты: Всего карцинома гипофиза была диагностирована у 25 пациентов (11 женщин, 44%); медиана возраста составила 56 лет (диапазон 44–78 лет). Чаще всего выявляли кортикотрофную опухоль (n = 15; 60%). Всем, кроме одного пациента, выполнили операцию на гипофизе; все пациенты получили лучевую терапию по поводу аденомы гипофиза. Метастазы выявляли в среднем через 6 лет после первичной диагностики аденомы гипофиза (диапазон 1–32 года). На момент последнего наблюдения 10 (40%) пациентов были живы, 12 (48%) умерли от карциномы гипофиза, а 3 (12%) — от других причин. Медиана выживаемости после постановки диагноза карциномы гипофиза составила 3 года. Выживаемость через 1, 5 и 10 лет составила 59%, 37% и 15% соответственно. Более высокая вероятность выживания была связана с применением темозоломида на каком-либо этапе лечения (n = 9; p = 0,026), системной терапией по сравнению с локорегионарным лечением (p = 0,045), женским полом (p = 0,011) и нефункционирующим типом опухоли (p = 0,023).

Выводы: Прогноз при карциноме гипофиза неблагоприятный: медиана выживаемости составляет всего 3 года. Более высокая выживаемость была связана с лечением темозоломидом, женским полом и нефункционирующим типом опухоли, что подчёркивает прогностическое значение биологии опухоли и подхода к лечению.