Валидация градаций тяжести атопического дерматита головы и шеи по EASI в сопоставлении с vIGA-AD

Введение: Субшкальные баллы EASI для головы и шеи всё чаще приводятся в исследованиях, однако их клиническая интерпретация в сопоставлении с валидированной глобальной оценкой исследователя при атопическом дерматите (vIGA-AD) остаётся неясной.

Цель: Определить градации тяжести по EASI для головы и шеи с учётом vIGA-AD, а также оценить конвергентную валидность и межэкспертную надёжность.

Методы: 22 дерматолога оценили фотографии 21 пациента с атопическим дерматитом головы и шеи с помощью EASI для головы и шеи и vIGA-AD. Границы градаций тяжести по EASI определили на основании эмпирического распределения баллов в категориях vIGA-AD. Для оценки конвергентной валидности использовали τ Кендалла и коэффициент корреляции Спирмена, а для оценки межэкспертной надёжности — коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC).

Результаты: Баллы EASI для головы и шеи соответствовали следующим градациям vIGA-AD: 0 — «чистая кожа»; 0,1–0,6 — «почти чистая кожа»; 0,7–1,7 — «лёгкая степень»; 1,8–3,0 — «умеренная степень»; 3,1–4,8 — «тяжёлая степень». Согласие было почти идеальным (взвешенная κ Коэна = 0,83; 95% ДИ 0,80–0,86; p < 0,001). Баллы EASI для головы и шеи и vIGA-AD сильно коррелировали (τ = 0,74; 95% ДИ 0,71–0,77; коэффициент корреляции Спирмена = 0,86; 95% ДИ 0,83–0,88; в обоих случаях p < 0,001). Межэкспертная надёжность была умеренной как для EASI (ICC = 0,73; 95% ДИ 0,60–0,85), так и для vIGA-AD (ICC = 0,61; 95% ДИ 0,46–0,77; в обоих случаях p < 0,001).

Выводы: Градации тяжести по EASI обеспечивают надёжную и клинически значимую оценку атопического дерматита головы и шеи, согласуются с оценкой лица по vIGA-AD и позволяют оценивать заболевание не только глобально.