Отсроченная гистиоцитарная реакция на инородный материал и образование гранулем после инъекции Argiform для увеличения объема мягких тканей, имитирующие липоматозную опухоль при гистопатологическом исследовании: описание клинического случая

По мере роста популярности косметических процедур всё чаще применяются не одобренные для этой цели филлеры для мягких тканей, которые вводят в немедицинских учреждениях лица без лицензии или необходимой подготовки. Представляем редкий случай гистиоцитарной реакции на инородный материал после инъекции Argiform. Женщина 31 года обратилась с зудящей болезненной сыпью на обеих ягодицах, сохранявшейся в течение 2 лет. Сначала высыпания ограничивались правой ягодицей, но через несколько месяцев распространились на левую; местное лечение мазями оказалось неэффективным. При панч-биопсии кожи в дерме выявлено большое количество клеток, напоминающих адипоциты; некоторые из них имитировали липобласты. При иммуногистохимическом исследовании клетки очага экспрессировали CD68, но не экспрессировали S100 и панцитокератин. В итоге диагностирована гистиоцитарная реакция на инородный материал. После получения результатов биопсии пациентка сообщила, что за 4–5 лет до обращения ей вводили Argiform в спа-салоне с косметическими услугами. Этот случай показывает, что отсроченные тканевые реакции на Argiform могут имитировать липоматозные опухоли и приводить к диагностическим ошибкам. Для постановки точного диагноза необходимы клинико-морфологическое сопоставление и тщательный сбор анамнеза, включая сведения о давних вмешательствах.