Методика удлинения левой подключичной артерии у ребёнка с сосудистым кольцом

У четырёхлетней девочки с сосудистым кольцом, образованным правой дугой аорты, аберрантной левой подключичной артерией, левой артериальной связкой и дивертикулом Коммерелла, выполнили хирургическую коррекцию. Первоначально симптомы были лёгкими, однако при наблюдении методы визуализации выявили прогрессирующую компрессию трахеи. При предоперационной компьютерной томографии дополнительно обнаружили аномальное отхождение левой позвоночной артерии от левой общей сонной артерии. Выполнили пересечение артериальной связки, резекцию дивертикула Коммерелла и реимплантацию левой подключичной артерии в левую общую сонную артерию. Из-за аномального отхождения левой позвоночной артерии реимплантировать левую подключичную артерию требовалось в более проксимальном отделе. В связи с этим анатомическим вариантом левую подключичную артерию удлинили, чтобы она достигала левой общей сонной артерии. Описана методика удлинения артерии. Послеоперационная визуализация подтвердила уменьшение компрессии трахеи и проходимость левой подключичной артерии. Этот клинический случай демонстрирует вариант отхождения левой позвоночной артерии, потребовавший удлинения левой подключичной артерии и формирования более проксимального анастомоза с левой общей сонной артерией.