Влияние приема препаратов цинка на нарушения обоняния: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность приема препаратов цинка для лечения нарушений обоняния у взрослых, включая количественные и качественные расстройства.

Методы: Проведен всесторонний поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и обсервационных исследований, посвященных приему цинка при нарушениях обоняния, в Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований, PubMed, Embase и других соответствующих базах данных. В обзор включили исследования, опубликованные по апрель 2025 года. Улучшение обонятельной функции оценивали с помощью валидированных тестов или субъективных опросников. Также оценивали качественные нарушения обоняния (паросмию, фантосмию), нежелательные явления, сообщаемые пациентами исходы и качество жизни по данным опросников.

Результаты: В обзор включили 6 исследований: 3 РКИ и 3 обсервационных. Число участников варьировало от 25 до 606, длительность наблюдения — от 1 до 15 месяцев. Метаанализ не выявил значимых различий между группой, принимавшей цинк, и контрольной группой по улучшению обонятельной функции (ОШ = 1,78; 95% ДИ 0,63–5,03; p = 0,28). Анализ субъективной оценки улучшения также не показал статистически значимого эффекта (ОШ = 0,69; 95% ДИ 0,25–1,93; p = 0,48). Вместе с тем в одном исследовании сообщалось об улучшении в отдельных подгруппах, например у пациентов с посттравматической аносмией. Нежелательные явления были преимущественно легкими и главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта.

Выводы: Имеющиеся данные не подтверждают явную пользу приема препаратов цинка при нарушениях обоняния. Для определения возможной роли цинка, особенно в отдельных целевых подгруппах, необходимы дополнительные высококачественные РКИ.

Уровень доказательств: 2a.