Дисфагия и исходы кормления у детей с крупными аортолёгочными коллатеральными артериями при вмешательствах на лёгочной артерии

Введение: Крупные аортолёгочные коллатеральные артерии — сложная подгруппа врождённых пороков сердца с особенностями кардиолёгочной физиологии. Хотя результаты хирургического лечения хорошо описаны, особенности кормления и глотания изучены недостаточно. Цель исследования — оценить распространённость дисфагии и функциональные исходы кормления у детей этой группы, которым выполняли вмешательства на лёгочной артерии.

Методы: Проведён ретроспективный анализ историй болезни детей с крупными аортолёгочными коллатеральными артериями, проходивших лечение в центре детской кардиологии третичного уровня с 1 января 2020 года по 31 декабря 2025 года. Глотание оценивали с помощью шкалы проникновения и аспирации, функциональные исходы кормления — с помощью шкалы функционального перорального питания у детей. Характеристики пациентов и исходы кормления описывали с помощью методов описательной статистики. До- и послеоперационные показатели сравнивали у пациентов с данными для обоих периодов.

Результаты: В исследование включили 19 пациентов. Генетические заболевания выявили у 58% детей, чаще всего — синдром делеции 22q11.2. Длительная интубация потребовалась 53% пациентов; у 42% наблюдались нарушения подвижности голосовых складок, и у 42% — некротизирующий энтероколит. У пациентов с данными для обоих периодов медиана оценки по шкале проникновения и аспирации увеличилась с 3 до операции до 6 после неё; после операции аспирация наблюдалась у 50%. Доля пациентов, получавших питание через зонд, увеличилась с 57% до операции до 79% после неё. Стойкое оральное неприятие через шесть месяцев отмечено у 26% детей.

Выводы: У детей с крупными аортолёгочными коллатеральными артериями в периоперационном периоде часто встречаются дисфагия и зависимость от энтерального питания. Предварительные результаты указывают на необходимость ранней междисциплинарной оценки кормления, чтобы оптимизировать исходы развития у пациентов этой группы высокого риска.