Рецидивирующий паралич лицевого нерва у 3-месячного младенца на фоне острого среднего отита: описание случая

Острый средний отит (ОСО) — распространённое заболевание у детей, редко осложняющееся параличом лицевого нерва (ПЛН). Он возникает примерно в 0,004–0,005% случаев. Представлено уникальное наблюдение рецидивирующего ПЛН, связанного с ОСО, у девочки, перенёсшей четыре эпизода в первые 3 месяца жизни. На 34-й день жизни пациентку направили в наше отделение с параличом лицевого нерва на фоне левостороннего ОСО. После внутривенного введения антибиотиков и системных глюкокортикоидов первоначально отмечалось улучшение. Во время второго эпизода выполнили тимпанотомию, а во время третьего установили тимпаностомическую трубку. Однако после четвёртого эпизода паралич левой половины лица сохранялся. При визуализации выявлены двусторонний выпот в среднем ухе, горизонтальный костный дефект и периферический стеноз канала левого лицевого нерва. Тактика ведения ПЛН при ОСО остаётся предметом дискуссий, рекомендации различаются, особенно в отношении системных глюкокортикоидов. Этот случай подчёркивает важность учёта анатомических факторов у детей с ПЛН и ОСО, а также необходимость дальнейших исследований эффективных методов лечения и патофизиологии этого редкого состояния.