Кумулятивная частота перианальных проявлений при воспалительных заболеваниях кишечника с началом в детском возрасте: общенациональное когортное исследование в Швеции

Перианальное поражение — известное осложнение болезни Крона (БК) с началом в детском возрасте, однако данные о язвенном колите (ЯК) и неклассифицированном воспалительном заболевании кишечника (IBD-U) ограничены. Мы оценили частоту перианальных проявлений до установления диагноза воспалительного заболевания кишечника, на момент диагностики и после неё, сравнив полученные данные с показателями сопоставимых по возрасту, полу и региону жителей общей популяции. По данным общенациональных регистров Швеции выявили 3501 ребёнка с БК, 3821 — с ЯК и 1081 — с IBD-U, которым диагноз был установлен в 1990–2019 годах, а также 81 861 человека без воспалительных заболеваний кишечника, сопоставленных с пациентами по указанным характеристикам. Десятилетняя кумулятивная частота перианальных проявлений составила 24,8% при БК, 13,4% при IBD-U и 7,4% при ЯК; в группе сравнения она равнялась 1,1%. Частота свищей составила соответственно 18,1%, 7,1%, 2,9% и 0,3%. Перианальные проявления были связаны с последующим пересмотром диагноза, особенно при переходе от ЯК и IBD-U к БК. Перианальные проявления часто встречаются при БК с началом в детском возрасте и значительно чаще наблюдаются при ЯК и IBD-U, чем в общей популяции, что подчёркивает их клиническую значимость при всех подтипах воспалительных заболеваний кишечника у детей.