Национальная офтальмологическая база данных Королевской коллегии офтальмологов: отчёт 15. Тяжёлое снижение зрения после операции по поводу катаракты

Введение и цель: Оценить частоту тяжёлого снижения зрения после операции по поводу катаракты.

Методы: Тяжёлым снижением зрения (SVL) после операции считали снижение остроты зрения на ≥0,60 LogMAR между исходной остротой зрения при обращении до операции и послеоперационной остротой зрения. Термином «юридическая слепота» обозначали остроту зрения с коррекцией хуже 1,30 LogMAR. В период с 2010 по 2024 год в 132 центрах, передававших данные в Аудит операций по поводу катаракты Национальной офтальмологической базы данных Королевской коллегии офтальмологов, 3766 хирургов выполнили 1 750 553 операции у 1 217 267 пациентов, соответствовавших критериям включения.

Результаты: Тяжёлое снижение зрения зарегистрировали в 3723 (0,21%) глазах, в том числе в 3 глазах у 2 пациентов из 2718 глаз после немедленной последовательной двусторонней операции по поводу катаракты (ISBCS). Наиболее высокая частота тяжёлого снижения зрения отмечена в глазах, оставленных афакичными после операции (10,68%); вторая по величине частота наблюдалась при разрыве задней капсулы (3,32%). Частота тяжёлого снижения зрения была выше общей среди глаз после интравитреальных инъекций (0,76%), при патологии зрительного нерва или центральной нервной системы (0,74%), возрастной макулярной дегенерации (0,52%), перенесённой витрэктомии (0,49%), диабетической ретинопатии (0,45%), глаукоме (0,42%) или патологии роговицы (0,33%). Из 1 642 386 (93,8%) глаз, не соответствовавших до операции критериям юридической слепоты, после операции этим критериям соответствовали 2731 (0,2%) глаз. У 2294 (84,0%) из них наблюдалось тяжёлое снижение зрения.

Выводы: Тяжёлое снижение зрения по любой причине после операции по поводу катаракты встречается редко. Однако его частота выше в глазах, оставленных афакичными, при разрыве задней капсулы и при некоторых сопутствующих заболеваниях глаз.