Метод с перманганатом калия: надежный способ дифференцировать амилоид AA от других форм амилоида в повседневной лабораторной практике

Изучали изменения способности амилоида связывать конго красный после инкубации срезов тканей с перманганатом калия, описанные Райтом и соавт. После обработки перманганатом калия связывание конго красного не менялось у пациентов с амилоидозом, ассоциированным с миеломой, семейной амилоидной полинейропатией, медуллярным раком щитовидной железы, амилоидозом островков поджелудочной железы и церебральным амилоидозом. В срезах тканей пациентов со вторичным амилоидозом и амилоидозом, осложнившим семейную средиземноморскую лихорадку (состоявшими из амилоида AA), после обработки перманганатом калия связывание конго красного утрачивалось. Пациентов с первичным амилоидозом можно было разделить на две группы: с отложениями, чувствительными к перманганату калия, и с устойчивыми к нему. Эти группы соответствовали клинической классификации по типичному (с нефропатией) и атипичному (с кардиомиопатией, нефропатией и поражением языка) распределению поражения органов, а также ожидаемому наличию амилоида AA или AL. Чувствительность к перманганату калия, по-видимому, характерна только для амилоида AA. Метод с перманганатом калия может быть важен для разделения основных форм генерализованного амилоидоза на амилоидоз AA и не-AA. Его можно использовать для дифференциальной диагностики на ранних стадиях заболевания и в случаях, которые иначе трудно классифицировать. Для оценки эффективности лечения важно правильно определять группы пациентов. (Am J Pathol 97:43–58, 1979).