Шизофрения в детском возрасте: обзор

Шизофрению можно рассматривать как нарушение организации, возникающее под влиянием различных сочетаний генетических, органических, внутрисемейных и социальных факторов. Описан ряд клинических синдромов и рассмотрена их дифференциальная диагностика. Клиническая картина обычно меняется по мере взросления ребёнка. Лабораторные исследования, включая ЭЭГ, неинформативны. В любом возрасте у ребёнка с шизофренией с наибольшей вероятностью выявляются следующие трудности: 1) отсутствие устойчивой самоидентичности, нарушения образа тела и нечёткие границы Я. Это может быть очевидно напрямую либо определяться с помощью проективных методик или рисунков. Эти трудности составляют основную проблему и являются необходимыми для диагностики. 2) дереалистичность чувств, мышления и поведения. 3) одновременное наличие нарушенного и преждевременного психического функционирования. 4) утрата обычных интересов или появление необычных либо регрессивных. 5) нарушения речи по содержанию или ритму, интонации, высоте голоса, ударению или громкости. 6) дефицит социальных отношений, нарушение способности к эмпатии и склонность к социальной изоляции. Уверенность в индивидуальной идентичности и в том, что находится вне и внутри Я, необходима для нормальных отношений. Осознание изменчивости клинических проявлений детской шизофрении и тщательное обследование на предмет базовых нарушений идентичности и различения внутренней и внешней реальности помогают установить диагноз.