Вариабельное течение периода восстановления и терапия после трансплантации почки от посмертного донора на фоне циклоспорина A и глюкокортикоидов

Проанализировали послеоперационный период восстановления у 42 пациентов, которым была выполнена трансплантация почки от посмертного донора на фоне терапии циклоспорином A и глюкокортикоидами. Двадцати двум пациентам трансплантацию провели впервые, остальным 20 — повторно. Летальных исходов не было. За период наблюдения от 2 до 8 месяцев выживаемость трансплантата составила 96% после первичной трансплантации и 85% после повторной. Вначале все пациенты получали стандартную схему иммуносупрессии. Ранний период восстановления протекал весьма вариабельно; часто требовалось корректировать дозы циклоспорина A и глюкокортикоидов с учётом риска отторжения, нефротоксичности циклоспорина A или обоих осложнений одновременно. Проблемы ведения пациентов после повторной трансплантации возникали чаще и были сложнее. На основании полученных результатов разработали классификацию вариантов течения периода восстановления и рекомендации по коррекции стандартной начальной терапии при отсутствии своевременного функционирования трансплантата или его последующем ухудшении.