Стадирование нейрофибриллярных изменений, связанных с болезнью Альцгеймера

Специальные иммунноцитохимические методы (AT8) позволяют выявлять изменения нейронов задолго до образования нейрофибриллярных клубков и нейропильных нитей. Первые изменения возникают в трансэнтóринальной области височной доли. Затем патологический процесс распространяется на энторинальную область, поле Аммона и неокортекс. Начальные изменения наблюдаются у сравнительно молодых людей; аналогичные изменения в тех же зонах наибольшей уязвимости выявляются также у некоторых видов старых домашних животных. На более поздних стадиях в нейронах, иммунореактивных к AT8, формируются типичные аргирофильные нейрофибриллярные клубки и нейропильные нити. По локализации нейронов с клубками и выраженности изменений выделяют шесть стадий распространения заболевания: трансэнтóринальные стадии I–II — клинически бессимптомные случаи; лимбические стадии III–IV — начальная болезнь Альцгеймера; неокортикальные стадии V–VI — развернутая болезнь Альцгеймера. Исследование тотальных препаратов позволяет увидеть характер поражения особенно сильно вовлечённого поверхностного слоя энторинальной области со стороны свободной поверхности парагиппокампальной извилины. Такой подход помогает выявлять даже слабовыраженные патологические изменения на всём протяжении корковых зон, включая трансэнтóринальную и энторинальную области.