Дефицит фактора XII и искусственное кровообращение

Фактор XII запускает внутренний путь свертывания крови и может влиять на фибринолитическую систему. Рутинные коагуляционные тесты, используемые во время искусственного кровообращения, у пациентов с дефицитом фактора XII дают патологические результаты и непригодны для контроля антикоагуляции. Описан клинический случай пациента с дефицитом фактора XII, которому требовалось искусственное кровообращение. Исходное активированное время свертывания, определённое с использованием целита, превышало 1400 с, а тромбиновое время составляло 12,4 с (контроль — 11,9 с). После введения двух доз плазмы активированное время свертывания составило 173 с. После введения гепарина в дозе 300 ЕД/кг и во время искусственного кровообращения активированное время свертывания находилось в диапазоне 670–596 с, а тромбиновое время превышало 200 с. Плазма обеспечивает поступление экзогенного фактора XII, позволяя получить конечную точку при определении активированного времени свертывания, и может защищать от возможных послеоперационных осложнений, связанных с гипофибринолизом. Коммерчески доступный модифицированный тест на тромбиновое время также может быть полезен и позволять определять конечную точку при использовании высоких доз гепарина.