Биологическая и клиническая неоднородность волчаночного и волчаночноподобного антикоагулянта у 57 пациентов

Волчаночный или волчаночноподобный ингибитор выявлен у 57 пациентов: у 24 — с системной красной волчанкой, у 9 — с аутоиммунными заболеваниями, у 10 — с лимфопролиферативными заболеваниями, у 11 — с различными другими заболеваниями и у 3 — без клинических проявлений. Несмотря на выполнение обширных хирургических вмешательств, геморрагический диатез не наблюдался. Тромбоэмболические осложнения возникли у 19 пациентов; у 5 из них отмечались повторные самопроизвольные аборты. Для изучения волчаночноподобного ингибитора провели расширенное исследование показателей свёртывания крови и сравнили результаты различных тестов. Наиболее чувствительным оказался тест на частичное тромбопластиновое время без активатора. При использовании каолина только этот тест позволял выявить волчаночный кофактор. Протромбиновое время было увеличено лишь у 53% пациентов. Активность факторов VIII, IX, XI и XII находилась в пределах нормы у 40% пациентов. При снижении активности предполагаемый дефицит обычно не подтверждался при последующем разведении образцов. У 7 пациентов были снижены антиген и активность фактора XII, что указывало на вероятный дефицит фактора XII. Связи между тромбоэмболическими осложнениями, основным заболеванием и лабораторным профилем не выявлено.