Фиксация атлантоаксиального подвывиха пластиной и винтами

Представлен опыт лечения 30 пациентов с атлантоаксиальным вывихом за 3 года и 9 месяцев. Во всех случаях успешно применяли модифицированный метод фиксации боковых масс атланта и аксиса пластиной и винтами. Описаны технические особенности и преимущества метода: сращение достигнуто в 100% случаев, осложнений, летальных исходов, усталостного разрушения или отказа конструкции не было. Средний срок наблюдения составил 19 месяцев. Метод обеспечивал немедленную жёсткую сегментарную внутреннюю фиксацию, позволяя рано активизировать пациентов при минимальной внешней иммобилизации. Накладные и межфасеточные костные трансплантаты впоследствии обеспечивали костное сращение. Прямая фиксация винтами к атланту и аксису с опорой на их крупные и массивные кортикально-губчатые боковые массы обеспечивает высокую биомеханическую прочность фиксации. В отдельных случаях модификация метода позволяет выполнить затылочно-шейный спондилодез. Этот метод фиксации может быть полезен при некоторых сложных врождённых или травматических нарушениях стабильности краниовертебральной области, когда стандартные методы неэффективны или неприменимы.