Стратегии лечения при синдроме полидипсии—гипонатриемии

Врач должен прежде всего выявить пациента с риском развития водной интоксикации и её осложнений, включая судороги, кому и смерть. У пациентов с полидипсией поведенческие методы, направленные на её коррекцию или ограничение, могут предотвратить прогрессирование гипонатриемии вследствие гемодилюции. Лекарственные препараты, блокирующие центральное высвобождение антидиуретического гормона или его действие в почках, обычно нормализуют утреннюю концентрацию натрия в сыворотке у пациентов с синдромом полидипсии—гипонатриемии. Наблюдение за такими пациентами можно проводить, отслеживая суточные изменения массы тела. Тактика лечения определяется характером этих изменений. У пациента с симптомами водной интоксикации внутривенное введение солевого раствора, повышающее концентрацию натрия в сыворотке примерно до 120 ммоль/л, с последующим ограничением жидкости для дальнейшей коррекции гипонатриемии почти всегда позволяет успешно устранить гипонатриемию и предотвратить центральный понтинный миелинолиз.