Кохлеарная патология при пресбиакузисе

Обследование коллекции височных костей в Massachusetts Eye and Ear Infirmary выявило 21 случай, соответствующий критериям клинического диагноза пресбиакузиса. Подтверждена справедливость ранее предложенного представления о четырёх преобладающих патологических типах пресбиакузиса: сенсорном, нейрональном, стрииарном и кохлеарном кондуктивном.

Резкая потеря высоких тонов указывает на сенсорный пресбиакузис, плоская аудиометрическая кривая порога — на стрииарный, а снижение разборчивости слов — на нейрональный. Если повышение порогов образует постепенно убывающий линейный рисунок на аудиометрической шкале и не имеет морфологического коррелята, предполагают, что снижение слуха обусловлено изменениями физических свойств кохлеарного протока; в таких случаях его относят к кохлеарному кондуктивному пресбиакузису.

Многие индивидуальные случаи не укладываются в один определённый тип, а представляют собой сочетание нескольких из этих патологических вариантов; их обозначают как смешанный пресбиакузис. Около 25% всех случаев пресбиакузиса не имеют перечисленных характеристик и классифицируются как неопределённый пресбиакузис.