Отдалённые результаты лечения низкими дозами флюоксиместерона при конституциональной задержке роста и полового созревания и генетической низкорослости

Целью этого проспективного исследования была оценка реакции роста, побочных эффектов, других возможных отдалённых последствий и конечного роста у мальчиков, получавших пероральный андроген флюоксиместерон. В период с 1973 по 1984 год лечение получали 82 низкорослых мальчика: у 71 была конституциональная задержка роста и полового созревания (CDGP), у 11 — генетическая низкорослость (GSS). Флюоксиместерон назначали внутрь в дозе 2,5 мг/сут в течение 6–60 месяцев. Оценку конечного роста проводили в 1989–1991 годах. Для оценки точности методов прогнозирования роста по атласу Greulich–Pyle и методу Bayley–Pinneau (GP-BP), а также по индексу половой зрелости наблюдали и группу из 34 нелеченых мальчиков: у 26 была конституциональная задержка роста и полового созревания, у 8 — генетическая низкорослость. Во время лечения скорость линейного роста увеличивалась в 1,7–2,5 раза. Ускорение роста по сравнению с исходным уровнем сохранялось до тех пор, пока костный возраст был менее 14 лет. Неблагоприятных андрогенных эффектов и чрезмерного ускорения полового созревания не наблюдалось. Конечный рост превышал исходный прогноз у мальчиков с конституциональной задержкой роста и полового созревания и генетической низкорослостью на 6,1 ± 3,5 см (стандартное отклонение) по методу GP-BP и на 5,4 ± 3,2 см по индексу половой зрелости. Сделан вывод, что пероральный приём флюоксиместерона в дозе 2,5 мг/сут можно использовать для ускорения линейного роста у мальчиков с конституциональной задержкой роста и полового созревания и генетической низкорослостью, когда это необходимо для уменьшения эмоциональных проблем, связанных с замедленным ростом и низкорослостью, не опасаясь снижения конечного роста.