13C-уреазный дыхательный тест — выявление инфекции Helicobacter pylori у пациентов после частичной резекции желудка

13C-уреазный дыхательный тест (13C-UBT) для диагностики инфекции Helicobacter pylori (Hp) был изучен у 41 пациента после частичной резекции желудка и применён для определения распространённости Hp после двух вариантов реконструкции желудочно-кишечного тракта: операции Бильрот II и анастомоза по Ру. Образцы выдыхаемого воздуха брали в различные моменты времени в течение 30 минут после жидкой тестовой пищи с лимонной кислотой, замедляющей моторику, с последующим приёмом 75 мг 13C-мочевины. Соотношение 13CO2/12CO2 (дельта-значение) измеряли методом масс-спектрометрии изотопных отношений, а выведение метки с выдыхаемым воздухом рассчитывали как значение UBT. У всех пациентов и в соответствующих контрольных группах проводили сравнение стандартных референсных методов (культурального исследования, CLO-теста и окрашивания фуксином) с четырёхточечным анализом выдыхаемого воздуха для выявления Hp. У пациентов после частичной резекции желудка чувствительность 13C-UBT при выявлении Hp и его отрицательная прогностическая ценность составляли 100%, тогда как специфичность и положительная прогностическая ценность — около 80%. У пациентов без операций на желудке показатели контроля качества значимо не различались. Распространённость Hp у послеоперационных пациентов составляла около 45%. Все результаты были одинаковыми при выражении в виде дельта-значения или значения UBT и значимо не различались между пациентами после операции Бильрот II и пациентами с анастомозом по Ру. Таким образом, 13C-UBT является подходящим методом диагностики и контроля Hp-статуса при лечении пациентов после частичной резекции желудка.