Фасциальные ориентиры для ортодонтической диагностики и планирования лечения. Часть I

Цель статьи двоякая: представить упорядоченный, всесторонний клинический анализ лица и обсудить изменения мягких тканей, связанные с ортодонтическим и хирургическим лечением аномалий прикуса. Осмотр лица позволяет избежать потенциального ухудшения лицевой гармонии при ортодонтическом и хирургическом лечении, а также улучшает диагностику, планирование лечения, само лечение и качество результатов. Пациента обследуют в положении естественной позиции головы, при центральном соотношении и в положении расслабленных губ. Анализируют 19 ключевых лицевых признаков. При обследовании пациента в таком формате можно зарегистрировать надежные лицево-скелетные характеристики, которые улучшают все аспекты ведения. Ортодонтическое и хирургическое лечение, используемое для коррекции прикуса, изменяет лицевые признаки; эти изменения должны устранять отрицательные признаки и сохранять положительные. Без полного понимания исходных особенностей лица до лечения этого добиться невозможно. Перемещение зубов, ортодонтическое или хирургическое, используемое для коррекции прикуса, может неблагоприятно влиять на эстетику лица, особенно если до лечения не определены исходные эстетические характеристики. Коррекция прикуса на основе анализа моделей или костных цефалометрических стандартов без осмотра лица недостаточна. До лечения в отношении 19 лицевых признаков задают три вопроса: (1) каково качество имеющихся лицевых признаков? (2) Как ортодонтическое перемещение зубов для коррекции прикуса повлияет на имеющиеся признаки — положительно или отрицательно? (3) Как хирургическое перемещение костей для коррекции прикуса повлияет на имеющиеся признаки — положительно или отрицательно? Эта статья предназначена для ортодонтов, однако в ней также приведено много хирургической информации. Это сделано намеренно. Мы лечим только то, чему нас научили видеть. Чем больше мы видим, тем лучше лечим наших пациентов.