Распространённость инфекции Helicobacter pylori после резекции желудка и ваготомии

Цель: Оценить распространённость инфекции Helicobacter pylori у пациентов, перенёсших резекцию желудка или ваготомию с пилоропластикой по поводу язвенной болезни.

Методы: Обследовали 85 пациентов (средний возраст — 61 год; 85% мужчин), перенёсших операции на желудке: резекцию по Бильроту I (n = 25), по Бильроту II (n = 51) или ваготомию с пилоропластикой (n = 9). Во время эндоскопии брали биоптаты из дна желудка и с обеих сторон анастомоза для гистологического исследования (окраска гематоксилином и эозином) и микробиологического исследования (окраска по Граму и посев).

Результаты: Общая распространённость инфекции Helicobacter pylori составила 43,6%: после резекции по Бильроту I — 40%, по Бильроту II — 37%, после ваготомии — 89%. Между двумя типами реконструкции различий не выявлено. Однако при сравнении пациентов после резекции желудка и после ваготомии выявлено статистически значимое различие (p < 0,01). У инфицированных пациентов после резекции желудка Helicobacter pylori выявляли в дне желудка в 93% случаев, тогда как частота выявления возбудителя в биоптатах из области анастомоза составила лишь 72% (p < 0,05).

Выводы: У пациентов после резекции желудка по Бильроту I или II распространённость инфекции Helicobacter pylori была низкой, несмотря на язвенную болезнь как причину операции; различий между двумя типами реконструкции не выявлено. После ваготомии с пилоропластикой распространённость инфекции была значительно выше. У инфицированных пациентов после резекции желудка Helicobacter pylori чаще выявляли в дне желудка, чем в биоптатах из области анастомоза.