Жевание бетелевой смеси, курение сигарет и употребление алкоголя как факторы риска рака полости рта на Тайване

Для изучения связи между жеванием бетелевой смеси, курением сигарет, употреблением алкоголя и раком полости рта, а также взаимодействия этих факторов было проведено госпитальное исследование типа «случай — контроль» с подбором пар. В группу пациентов вошли 104 мужчины и 3 женщины с раком полости рта; их сравнивали со 194 мужчинами и 6 женщинами контрольной группы, подобранными по соответствующим характеристикам. Однофакторный анализ показал, что с раком полости рта связаны употребление алкоголя, курение, жевание бетелевой смеси, уровень образования и род занятий. Скорректированные отношения шансов были повышены у пациентов, которые курили и жевали бетелевую смесь. После поправки на уровень образования и род занятий расчётная частота рака полости рта у пациентов, которые курили, употребляли алкоголь и жевали бетелевую смесь, была в 123 раза выше, чем у лиц, не подвергавшихся воздействию ни одного из этих факторов. Синергическое взаимодействие алкоголя, табачного дыма и бетелевой смеси при раке полости рта было убедительно продемонстрировано; кроме того, выявлена статистически значимая связь между раком полости рта и жеванием бетелевой смеси даже без учёта других факторов. Проглатывание сока бетелевой смеси — слюны, содержащей экстракт, образующийся при её жевании, — и добавление в смесь незрелых плодов бетеля, по-видимому, повышали риск развития рака полости рта.