Динамика пульподентинного комплекса

Дентин содержит относительно большое количество воды благодаря своей канальцевой структуре. После обнажения дентина вода, находящаяся в канальцах, может перемещаться под воздействием температурных, осмотических, испарительных или тактильных стимулов. Считается, что движение жидкости в дентине вызывает у одонтобластов, нервных окончаний, расположенных рядом фибробластов и кровеносных сосудов касательные напряжения, достаточные для выраженного механического раздражения, нарушения структуры или повреждения — в зависимости от объёма перемещающейся жидкости. Даже при отсутствии движения жидкости заполненные водой канальцы служат диффузионными путями для вредных веществ, например продуктов жизнедеятельности бактерий, которые распространяются в направлении пульпы. Там они могут активировать иммунную систему, вызывать хемотаксические реакции и продукцию цитокинов, а также приводить к боли и воспалению пульпы. С этой точки зрения дентин представляет собой слабый барьер для внешних раздражителей. Однако ткани пульпы реагируют на эти воздействия повышением активности нервов, кровеносных сосудов и иммунной системы, а также усилением обмена интерстициальной жидкости. Благодаря этому проницаемость обнажённого дентина снижается физиологически — за счёт усиления тока жидкости наружу — или на микроскопическом уровне — за счёт выстилки канальцев белками, минеральными отложениями или третичным дентином. Это улучшает барьерные свойства дентина и обеспечивает дополнительную защиту тканей пульпы. В этих реакциях участвуют и дентин, и пульпа — как на этапе запуска процессов, так и при их завершении. Реакции пульпы на раздражение дентина демонстрируют динамический характер пульподентинного комплекса.