Место фторидных добавок в современной профилактике кариеса

Качественных клинических исследований фторидных добавок очень мало, а имеющиеся исследования, которые можно считать методологически адекватными, показывают, что вклад таких добавок в профилактику кариеса невелик. Отчасти это может быть связано с тем, что сегодня фториды доступны значительно шире, чем поколение назад, когда фторсодержащие зубные пасты использовались нечасто, а фторирование воды ещё не было внедрено в полном объёме. Некоторые семьи тщательно соблюдают рекомендации по применению фторидных добавок, однако в целом приверженность этим рекомендациям со временем снижается, поэтому такие добавки — неэффективная мера общественного здравоохранения. Имеются убедительные данные о том, что при применении фторидных добавок у младенцев и детей раннего возраста в соответствии с рекомендациями развивается флюороз зубов. Если население начнёт воспринимать флюороз зубов как эстетическую проблему, это может поставить под угрозу использование фторидов в целом. Детям, живущим в районах с низким содержанием фтора в воде, больше не следует рекомендовать фторидные добавки для профилактики кариеса, однако они могут быть полезны людям с крайне высоким, трудно поддающимся контролю риском кариеса. Если детям всё же назначают фторидные добавки, следует использовать более осторожную схему дозирования. Тот факт, что добавки на протяжении многих лет рекомендовали без должной критической оценки, опираясь на недостаточные данные, ставит под вопрос стандарты стоматологической науки.