Фронтальный поведенческий опросник: диагностические критерии лобной деменции

Цель: Применить диагностические критерии лобной деменции (ЛД).

Методы: Обследованы 12 пациентов с клинически диагностированной ЛД; у 10 диагноз подтверждён по данным нейровизуализации, у 2 — результатами аутопсии. В контрольные группы вошли 16 пациентов с болезнью Альцгеймера, сопоставимых с пациентами с ЛД по стадии и тяжести заболевания, и 11 пациентов с депрессивной деменцией. У всех участников применяли 24-пунктовый Фронтальный поведенческий опросник (FBI), включавший наиболее характерные поведенческие проявления ЛД.

Результаты: Баллы по FBI у пациентов с ЛД были значительно выше, чем в контрольных группах — при болезни Альцгеймера и депрессивной деменции. Анализ отдельных пунктов показал, что наиболее частыми негативными симптомами были снижение критики к своему состоянию, безразличие, отвлекаемость, пренебрежение уходом за собой и апатия. Наиболее значимыми позитивными симптомами были персеверации, расторможенность, неуместное поведение, импульсивность и безответственность. Операциональным критерием ЛД предложен минимальный балл FBI 27. В группе депрессивной деменции выявлен только один ложноположительный результат, а в группе болезни Альцгеймера — ни одного, что свидетельствует о незначительном перекрытии между группами и высокой дискриминационной способности FBI.

Выводы: FBI может быть полезным диагностическим инструментом и способом формализации поведенческих критериев ЛД. Для подтверждения его валидности необходимы дальнейшие проспективные исследования.