Дивертикулы тощей и подвздошной кишки

По оценкам, дивертикулы тощей и подвздошной кишки встречаются у 1–5% населения. Частота их выявления увеличивается с возрастом и достигает максимума в шестом–седьмом десятилетиях жизни. Считается, что в основе патогенеза лежит приобретённый дефект гладкомышечного слоя кишечника или межмышечного нервного сплетения. В 80% случаев дивертикулы локализуются в тощей кишке, в 15% — в подвздошной, а в 5% — в обеих. Дивертикулы тощей кишки обычно крупные и множественные, тогда как дивертикулы подвздошной кишки — небольшие и одиночные. Симптомы, включая периодические боли в животе, метеоризм, диарею и запор, отмечаются у 10–30% пациентов с дивертикулами тощей и подвздошной кишки. Рентгенологически диагностировать эти дивертикулы сложно. Энтероклизис следует проводить только пациентам с сохраняющейся болью в животе при отсутствии диагностически значимых результатов эндоскопического и контрастного исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При бессимптомных дивертикулах тощей и подвздошной кишки показано консервативное ведение. Осложнения возникают у 6–10% пациентов и включают непроходимость, дивертикулит, кровотечение, перфорацию, мальабсорбцию и хроническую изнуряющую боль в животе. При наличии показаний к хирургическому лечению предпочтительна резекция поражённого участка кишечника с наложением первичного анастомоза.