Патоморфологические особенности рака прямой кишки после предоперационной химиолучевой терапии

Стандартным методом лечения рака прямой кишки является хирургическое вмешательство, однако предоперационная химиолучевая терапия будет приобретать всё большее значение, особенно при местнораспространённом заболевании. Для оценки прогноза и эффективности химиолучевой терапии важно исследовать патоморфологические особенности опухоли после лечения. Мы изучили операционный материал 17 пациентов после предоперационной химиолучевой терапии, чтобы оценить и классифицировать гистологические реакции. Также была предложена система оценки регрессии опухоли, ранее не описанная в литературе. У всех пациентов, кроме одного, выявлены признаки регрессии опухоли различной степени выраженности. При стандартизированном патоморфологическом исследовании полного регресса не обнаружено. Лишь в одном случае не удалось выполнить местнорадикальную резекцию. По нашему мнению, предоперационная химиолучевая терапия способна уменьшать объём опухоли и тем самым обеспечивать возможность радикального хирургического лечения в случаях, первоначально нерезектабельных с позиций радикальности. Для дальнейших исследований, сравнивающих хирургическое лечение и химиолучевую терапию рака прямой кишки, мы рекомендуем стандартизировать патоморфологическое исследование и оценку степени регрессии опухоли.