Является ли углеводдефицитный трансферрин специфическим маркером злоупотребления алкоголем? Исследование у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Углеводдефицитный трансферрин — изоформа трансферрина — считается новым маркером хронического злоупотребления алкоголем, однако его специфичность признаётся не всеми. Целью настоящего исследования было определить уровень углеводдефицитного трансферрина у пациентов с хроническим гепатитом B и C, с документированным хроническим употреблением алкоголя или без него. Уровень углеводдефицитного трансферрина измеряли методом радиоиммуноанализа с использованием двух антител (CDTect, Pharmacia) в образцах сыворотки 66 пациентов (45 мужчин и 21 женщина; средний возраст — 39 лет) с хроническим вирусным гепатитом B (n = 20) или C (n = 46). Диагноз основного заболевания печени устанавливали по результатам биопсии печени. Уровень углеводдефицитного трансферрина был повышен у 15 пациентов [23%; гепатит B (n = 2) и гепатит C (n = 13)]. У двух пациентов с хроническим гепатитом B и повышенным уровнем углеводдефицитного трансферрина алкогольной абстиненции придерживались. Среди 46 пациентов с хроническим гепатитом C повышенный уровень углеводдефицитного трансферрина выявили у 10 (22%) пациентов, употреблявших менее 60 г алкоголя в сутки (мужчины) или 30 г в сутки (женщины). Таким образом, общая специфичность углеводдефицитного трансферрина в отношении хронического злоупотребления алкоголем составила 78%, что указывает на связь повышенного уровня этого показателя с хроническим вирусным гепатитом. Уровень углеводдефицитного трансферрина не коррелировал с гистологической активностью или стадией хронического гепатита B и C, а также с биохимическими маркерами синтетической функции печени и клеточного повреждения. Следовательно, уровень углеводдефицитного трансферрина может быть повышен у пациентов с хроническим вирусным гепатитом и без хронического злоупотребления алкоголем. Врачам следует учитывать это при использовании данного маркера для выявления злоупотребления алкоголем.