Лекарственные препараты и спорт: результаты исследований и их ограничения

Спортсмены используют многие лекарственные препараты для повышения спортивных результатов. В статье рассматриваются данные литературы о трех категориях препаратов: стимуляторах, повышающих работоспособность (амфетамины, эфедрин и кокаин); β-адреноблокаторах, применяемых для снижения тремора и частоты сердечных сокращений; а также препаратах, влияющих на увеличение или снижение массы тела (анаболические андрогенные стероиды, гормон роста, β2-агонисты и диуретики). Обсуждаются также ограничения исследований эффективности этих препаратов для повышения спортивных результатов.

Многочисленные исследования влияния амфетаминов на работоспособность дают противоречивые результаты. Это может быть связано с выраженной межиндивидуальной вариабельностью ответа на препарат и небольшим размером выборки. Однако большинство исследований показывает, что у некоторых людей амфетамины действительно повышают физическую работоспособность, возможно, благодаря способности маскировать утомление.

В немногочисленных доступных исследованиях стимулятор эфедрин не повышал работоспособность. В последнее время эфедрин стали считать эффективным средством для сжигания жира; спортсмены используют его для поддержания или увеличения мышечной массы. Хотя исследования с участием людей с ожирением подтверждают эффективность эфедрина для снижения массы тела, исследований с участием спортсменов не проводилось.

Немногочисленные исследования применения кокаина при физических нагрузках свидетельствуют о минимальном либо полном отсутствии прироста работоспособности. Кроме того, чувство эйфории может создавать иллюзию улучшения результатов, хотя в действительности работоспособность не меняется или даже снижается.

Показано, что β-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и тремор, а также улучшают результаты в видах спорта, не требующих значительных физических усилий, но предполагающих высокую точность (например, в стрельбе из пистолета). Однако имеются данные, что у некоторых людей ответ на β-адреноблокаторы может быть чрезмерным: настолько выраженное ослабление реакции частоты сердечных сокращений способно ухудшать результаты.

Несмотря на противоречивость данных, в нескольких исследованиях сообщалось об увеличении размера и силы мышц при применении анаболических андрогенных стероидов. Однако большинство этих исследований имели недостаточный контроль и предусматривали применение слишком низких доз препаратов. В одном недавно проведенном хорошо контролируемом исследовании было выявлено увеличение мышечной массы и силы при применении супрафизиологических доз; улучшения были более выраженными у участников, одновременно выполнявших силовые упражнения.

Данных о влиянии гормона роста на мышечную массу и работоспособность спортсменов немного, однако имеющиеся результаты свидетельствуют, что введение гормона роста не увеличивает синтез мышечного белка.

β2-агонисты, такие как кленбутерол и сальбутамол, при приеме внутрь, по-видимому, повышают мышечную силу благодаря потенциальной способности увеличивать мышечную массу. Однако исследований с участием спортсменов не проводилось.

Диуретики вызывают потерю воды, а следовательно, и снижение массы тела, что может быть преимуществом в видах спорта с жесткими весовыми категориями. Недостаточно данных о возможном снижении работоспособности в реальных условиях вследствие обезвоживания, вызванного диуретиками.

В целом наиболее серьезная проблема исследований применения препаратов — значительная межиндивидуальная вариабельность ответа на них. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, почему одни люди реагируют на препараты сильнее других, и определить, сохраняется ли такая реакция у одного и того же человека. В большинстве исследований эффективности препаратов спортсмены не участвовали. Эффективность многих препаратов у высокотренированных спортсменов может быть ниже из-за меньшего резерва для дальнейшего улучшения результатов.