Влияние потребления углеводов на гипертрофию мышц: систематический обзор и метаанализ

Введение: Для усиления вызванной силовыми тренировками гипертрофии мышц часто рекомендуют высокоуглеводные диеты, однако изолированное влияние потребления углеводов на рост мышц за пределами условий кетогенной диеты систематически не анализировалось.

Цель: Оценить, влияет ли более высокое потребление углеводов на гипертрофию мышц при одинаковом потреблении белка.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных MEDLINE, SPORTDiscus, SciELO и Google Scholar для выявления рандомизированных контролируемых исследований, в которых у здоровых взрослых, выполняющих силовые тренировки, сравнивали более высокое и более низкое потребление углеводов — за счёт добавок или диеты — и оценивали размер мышц. Последнее обновление поиска выполнено 26 июня 2025 года. В соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) для метаанализа стандартизированных разностей средних использовали модель случайных эффектов. Неоднородность оценивали с помощью χ², τ², I² и интервалов прогнозирования. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane RoB2. Достоверность доказательств оценивали по системе Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Качество исследований оценивали по шкале Assessment of Study Quality and Reporting in Exercise (TESTEX).²²²

Результаты: Критериям включения соответствовали 11 исследований. Объединённый анализ не выявил значимого влияния потребления углеводов на гипертрофию мышц (стандартизированная разность средних 0,15; p = 0,23); неоднородность между исследованиями была незначительной. Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов, признаков систематической ошибки публикации не обнаружено. В подгрупповом анализе исследований с одинаковой калорийностью рациона также не выявлено значимого эффекта (стандартизированная разность средних 0,15; p = 0,60); аналогичные результаты получены в исследованиях с прямой визуализацией размера мышц, например при ультразвуковом исследовании (стандартизированная разность средних −0,26; всего два исследования). Качество исследований по шкале TESTEX варьировало от удовлетворительного до хорошего; средняя оценка составила 9,8 из 15 баллов. Однако достоверность доказательств по системе GRADE была низкой (2/4) из-за неточности оценок и умеренного риска систематической ошибки.

Выводы: Более высокое потребление углеводов, вероятно, само по себе не усиливает гипертрофию мышц при силовых тренировках, однако достоверность доказательств низкая. В будущих исследованиях необходимо строже контролировать потребление энергии и использовать прямую оценку морфологических изменений, чтобы уточнить роль углеводов независимо от общего энергетического баланса.

Регистрация клинического исследования: PROSPERO CRD42024589461.