Клиническая шкала деменции: надёжный и валидный метод диагностики и стадирования деменции альцгеймеровского типа

Глобальные шкалы стадирования деменции альцгеймеровского типа оценивают влияние когнитивного снижения на способность выполнять повседневные действия и служат «итоговым критерием» эффективности препаратов для лечения деменции в клинических исследованиях. Они предоставляют информацию о клинически значимых функциональных и поведенческих нарушениях и в меньшей степени подвержены эффектам «пола» и «потолка», часто наблюдаемым при использовании психометрических тестов. Клиническая шкала деменции Вашингтонского университета (CDR) — глобальная шкала, разработанная для клинического выявления деменции альцгеймеровского типа и определения её тяжести. Клинический протокол включает полуструктурированные интервью с пациентом и информантом для получения данных, необходимых при оценке когнитивного функционирования в шести областях: память, ориентировка, суждение и решение задач, общественная деятельность, домашние дела и увлечения, личный уход. Шкала CDR стандартизирована для использования в многоцентровых исследованиях, включая исследования Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) и Alzheimer's Disease Cooperative Study; установлена её межэкспертная надёжность. Продемонстрирована критериальная валидность как глобальной оценки по CDR, так и баллов по отдельным областям; кроме того, шкала CDR прошла нейропатологическую валидацию, особенно в отношении наличия или отсутствия деменции. Доступны стандартизированные протоколы обучения. Хотя шкала CDR плохо подходит для краткого скрининга при популяционных обследованиях на деменцию, поскольку протокол требует достаточного времени для проведения интервью, в клинической практике она получила широкое признание как надёжный и валидный инструмент глобальной оценки деменции альцгеймеровского типа.