Влияние инфекции на момент пломбирования корневого канала на исход эндодонтического лечения зубов с апикальным периодонтитом

В исследовании оценивали влияние инфекции на прогноз эндодонтического лечения, наблюдая за зубами, корневые каналы которых очищали и пломбировали за одно посещение. Корневые каналы 55 однокорневых зубов с апикальным периодонтитом тщательно препарировали и промывали раствором гипохлорита натрия. С использованием современных методов анаэробной бактериологии после препарирования брали образцы, затем в ходе того же посещения каналы пломбировали. Изначально инфекция присутствовала во всех зубах; после препарирования небольшое количество бактерий выявили в 22 из 55 корневых каналов. Периапикальное заживление оценивали в течение 5 лет. Полное периапикальное заживление произошло в 94% случаев при отрицательном посеве. Если перед пломбированием результаты посева оставались положительными, успешность лечения составляла лишь 68%, что было статистически значимо ниже. Дальнейшее исследование трёх случаев неудачи выявило в каждом из них бактерии рода Actinomyces; других специфических бактерий, связанных с неудачей лечения, обнаружено не было. Эти результаты подчёркивают важность полного устранения бактерий из системы корневых каналов до их пломбирования. При лечении за одно посещение надёжно достичь этой цели невозможно, поскольку полностью устранить инфекцию из корневого канала без применения внутриканальной лекарственной повязки между посещениями нельзя.