Стресс, адаптация и болезнь. Аллостаз и аллостатическая нагрузка

Адаптация в ответ на потенциально стрессорные воздействия включает активацию нервных, нейроэндокринных и нейроэндокринно-иммунных механизмов. Sterling и Eyer назвали это «аллостазом», или «стабильностью через изменения», и аллостаз является неотъемлемым компонентом поддержания гомеостаза. Когда эти адаптивные системы включаются и выключаются эффективно и не слишком часто, организм способен справляться с вызовами, которые иначе мог бы не перенести. Однако в ряде ситуаций аллостатические системы могут быть либо чрезмерно стимулированы, либо работать ненормально; это состояние обозначают как «аллостатическую нагрузку» или цену адаптации (McEwen и Stellar, Arch. Int. Med. 1993; 153: 2093). Аллостатическая нагрузка может приводить к заболеванию при длительном воздействии. Выделяют следующие типы аллостатической нагрузки: (1) частая активация аллостатических систем; (2) неспособность выключить аллостатическую активность после стресса; (3) недостаточный ответ аллостатических систем, приводящий к повышению активности других, обычно антагонистически регулируемых аллостатических систем после стресса. Для каждого типа аллостатической нагрузки приводятся примеры из исследований активности вегетативной нервной системы, центральной нервной системы, нейроэндокринной и иммунной систем. Также рассматривается связь аллостатической нагрузки с генетической и онтогенетической предрасположенностью к заболеваниям.