Снижение заболеваемости раком предстательной железы при приёме селена: результаты двойного слепого исследования по профилактике рака

Цель: Оценить, связан ли дополнительный приём селена с изменением заболеваемости раком предстательной железы.

Пациенты и методы: В исследование включили 974 мужчин с анамнезом базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, которых рандомизировали для ежедневного приёма 200 мкг селена или плацебо. Средняя продолжительность лечения составила 4,5 года, наблюдения — 6,5 года.

Результаты: Приём селена был связан со значимым снижением на 63% заболеваемости раком предстательной железы, которая являлась вторичной конечной точкой, в период 1983–1993 гг. В группе селена зарегистрировали 13 случаев рака предстательной железы, в группе плацебо — 35 случаев (относительный риск, ОР=0,37; p=0,002). При ограничении анализа 843 пациентами с исходно нормальным уровнем простат-специфического антигена (≤4 нг/мл) после двухлетнего периода от начала лечения в группе селена выявили только 4 случая, а в группе плацебо — 16 случаев (ОР=0,26; p=0,009). Значимое благоприятное влияние также отмечено в отношении других вторичных конечных точек: общей смертности от рака, а также заболеваемости всеми видами рака, раком лёгкого и колоректальным раком. Значимых изменений заболеваемости по первичным конечным точкам — базальноклеточному и плоскоклеточному раку кожи — не выявлено. В связи с полученными результатами слепой этап исследования завершили досрочно.

Выводы: Хотя селен не продемонстрировал защитного эффекта в отношении первичных конечных точек — плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, в группе его приёма отмечено существенное снижение заболеваемости раком предстательной железы, общей заболеваемости раком и смертности от рака. Эти результаты требуют дальнейшей оценки в хорошо контролируемых профилактических исследованиях.