Полидипсия: обзор литературы

Полидипсия, не связанная с органической полиурией, наблюдается у 20% пациентов, длительно находящихся в психиатрических стационарах. По-видимому, примерно у трети из них в какой-либо момент развивался эпизод водной интоксикации. Большинство пациентов с психогенной полидипсией выводят всю выпитую воду. Однако у подгруппы пациентов с риском водной интоксикации способность выводить воду снижена. Обычно это обусловлено неадекватной секрецией антидиуретического гормона. Первые два этапа лечения пациентов с психогенной полидипсией — постановка диагноза и оценка риска водной интоксикации. Для этого необходимо в течение суток контролировать массу тела, а при необходимости — концентрацию натрия в сыворотке или плазме крови, затем снижать факторы риска и назначать ограничение потребления жидкости в периоды высокого риска. Иногда применяют поведенческую терапию; возможности медикаментозного лечения изучаются. Вероятно, единого типа пациентов с психогенной полидипсией не существует: выделяют несколько подтипов, а этиология заболевания имеет многофакторный характер.