Перивентрикулярная лейкомаляция и защита головного мозга. II. Диагностика, последствия и нейропротекция

Термином «перивентрикулярная лейкомаляция» (ПВЛ) обычно обозначают очаги некроза и/или глиоза перинатального происхождения, расположенные в перивентрикулярном кольце белого вещества конечного мозга. ПВЛ может приводить к двигательным и нейропсихологическим нарушениям и представлять наибольшую угрозу для головного мозга глубоко недоношенных детей. Положительные острые роландические волны на ЭЭГ и ранние патологически гиперэхогенные очаги в перивентрикулярных областях при УЗИ позволяют предположить последующее формирование перивентрикулярных кист. Кистозные полости в перивентрикулярном белом веществе подтверждают диагноз ПВЛ. Более тонкие поражения не достигают кистозной стадии; для их выявления проводят МРТ. Лечение инфекций уже возможно и потенциально может служить средством профилактики. После запуска чрезмерной глутаматергической стимуляции перспективными средствами лечения могут стать нейропротекторы, прерывающие каскад эксайтотоксичности, в том числе блокаторы кальциевых каналов, факторы роста и другие препараты.