Обыкновенные угри у пожилых: ответ на низкие дозы изотретиноина

Лишь у очень небольшого числа пациентов акне сохраняется в шестом и седьмом десятилетиях жизни. Эти пациенты страдали акне большую часть жизни — 30–60 лет — и часто неоднократно получали антибиотики на протяжении многих лет. За 4 года мы наблюдали 10 таких пациентов. Один пациент получал изотретиноин внутрь в дозе 1 мг/кг в сутки, но не смог переносить хейлит и у него развилась гиперлипидемия. Затем еще девять пациентов получали изотретиноин внутрь в дозе 0,25 мг/кг в сутки в течение 6 месяцев; у шести акне практически полностью исчезло через 3–4 месяца, а у остальных трех — через 6 месяцев. В течение 36 месяцев после лечения у этих пациентов сохранялась ремиссия акне, за исключением одного пациента, у которого рецидив произошел через 11 месяцев. Таким образом, поскольку низкие дозы изотретиноина обеспечивают хороший ответ при небольшом числе краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, таких пациентов следует лечить изотретиноином, начиная с более низкой дозы 0,25 мг/кг в сутки по сравнению с пациентами более молодого возраста, которым назначают 0,5–1 мг/кг в сутки, и продолжая лечение в течение 6 месяцев.