Криохирургия в дерматологии

Цель статьи — представить актуальные сведения о клиническом течении кожной криореакции, а также о показаниях, осложнениях и противопоказаниях к криохирургии кожи. Для успешного проведения процедуры необходимо быстрое замораживание и медленное оттаивание; минимальная температура в тканях должна составлять от −25 до −60 °C, а при злокачественных поражениях требуются повторные циклы замораживания и оттаивания. Сразу после оттаивания замороженная ткань реагирует появлением периферической эритемы, затем развиваются отёк, образование пузырей, экссудация и мумификация; обычно за 4 недели заживление завершается образованием тонкого атрофического рубца. В настоящее время криохирургию считают методом выбора при гипертрофических рубцах и келоидах, кольцевидной гранулёме и капиллярной гемангиоме новорождённых. Она также служит ценным альтернативным методом лечения различных заболеваний кожи, в том числе обыкновенных бородавок, солнечного лентиго, актинического кератоза, поверхностной базальноклеточной карциномы и саркомы Капоши. Криохирургия — безопасный метод с небольшим числом нежелательных явлений и противопоказаний. Основные временные нежелательные явления — боль во время процедуры и/или вскоре после неё, образование пузырей и местный отёк; наиболее частое отдалённое осложнение — гипопигментация в области поражения и/или периферическая гиперпигментация.