Повышение уровня энкефалина после естественного солнечного облучения (в сочетании с купанием в солёной воде Мёртвого моря) и облучения ультрафиолетом A

Показано, что опиоидные пептиды энкефалины регулируют воспалительные реакции, а также пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов. Кроме того, в псориатических очагах отмечается повышение уровня энкефалина. Целью настоящего исследования было определить влияние естественного солнечного облучения в сочетании с купанием в солёной воде Мёртвого моря на уровень метионин-энкефалина (enk) в псориатической коже. Десять пациентов проходили лечение на Мёртвом море в течение 4 недель; до и после лечения выполняли биопсию кожи с помощью кератотома. Количество энкефалина, экстрагированного из биоптатов, определяли радиоиммунным методом. Лечение на Мёртвом море привело к полному клиническому разрешению псориаза. Иммуногистохимическое окрашивание поражённой кожи показало уменьшение толщины эпидермиса и паракератоза, а также дермальной инфильтрации CD3- и CD68-положительными клетками, хотя число CD3- и CD68-положительных клеток нормализовалось лишь в двух из 10 случаев. При этом средний уровень enk снизился лишь незначительно — на 21%. Кроме того, после лечения на Мёртвом море уровень enk оставался высоким в непоражённой коже больных псориазом; у некоторых пациентов иммуногистохимическое исследование выявило небольшую гиперплазию эпидермиса и инфильтрацию дермы CD3- и CD68-положительными клетками. Иммунореактивность, подобная энкефалиновой, обнаруживалась в цитоплазме как эпидермальных кератиноцитов, так и клеток дермального инфильтрата. Чтобы определить, связано ли относительно высокое содержание enk в коже после лечения на Мёртвом море с ультрафиолетовым излучением, здоровых добровольцев однократно облучали ультрафиолетом A и B в дозе, соответствующей двум минимальным эритемным дозам. Облучение ультрафиолетом A, но не B, повышало средний уровень enk в облучённой коже примерно в шесть раз. Кроме того, многократное облучение всего тела ультрафиолетом A приводило не только к повышению уровня enk в коже, но и к увеличению его концентрации в плазме. Таким образом, естественное солнечное облучение в сочетании с купанием в солёной воде устраняло проявления псориаза, не вызывая существенного снижения уровня enk в поражённой коже. При этом уровень enk в непоражённой коже повышался. Эти результаты могут быть обусловлены прямой стимуляцией образования enk в коже под воздействием ультрафиолета A. Возможно, повышение концентрации циркулирующего enk после ультрафиолетового облучения способствует его благоприятному эффекту.