Анатомические варианты околоносовых пазух: КТ-исследование перед эндоскопической хирургией носовых пазух

Для эндоскопической хирургии при хроническом риносинусите требуется точная оценка заболевания и анатомических вариантов околоносовых пазух. Целью исследования было показать основные анатомические варианты в остеомеатальном комплексе и околоносовых пазухах, которые обычно выявляются при компьютерной томографии (КТ). Проанализированы КТ-снимки 200 пациентов с хроническим синуситом, выполненные с толщиной среза 2 мм в аксиальной и коронарной плоскостях, для определения распространенности анатомических вариантов. Выявленные анатомические варианты включали надглазничный рецесс в 6%, буллезную среднюю носовую раковину в 30%, сфеномаксиллярную пластинку в 17%, решетчатые клетки под нижней стенкой орбиты (клетки Халлера) в 6%, сфеноэтмоидальные клетки (клетки Оноди) в 12%, пневматизацию переднего клиновидного отростка в 6%, выбухание внутренней сонной артерии в клиновидную пазуху в 8%, пневматизацию крючковидного отростка в 2%, парадоксальную кривизну средней носовой раковины в 3% и девиацию перегородки носа в 36%. Средняя разница уровня между крышей решетчатой кости и сводом полости носа составила 8 мм справа и 9,5 мм слева. Знание этих вариантов поможет ринологу ориентироваться во время эндоскопических хирургических вмешательств.