Выраженность остеита по данным КТ для выявления эозинофильного эндотипа при хроническом риносинусите с полипами носа

Цель: Определить, отражает ли выраженность остеита по данным компьютерной томографии эозинофильный эндотип, и сравнить её способность выявлять заболевание с традиционной рентгенологической оценкой поражения слизистой оболочки.

Дизайн исследования: Проспективное когортное исследование.

Место проведения: Оториноларингологический госпиталь третичного уровня в Хошимине, Вьетнам.

Методы: В исследование проспективно включили 154 пациента с хроническим риносинуситом с полипами носа. Выраженность остеита оценивали по шкале Kennedy Osteitis Score. Плотность эозинофилов в ткани определяли гистопатологически; эозинофильный эндотип диагностировали при наличии ≥10 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении. Связи анализировали с помощью корреляции Спирмена и многофакторной регрессии. Для оценки способности Kennedy Osteitis Score и шкалы Lund-Mackay выявлять эозинофильное заболевание проводили анализ ROC-кривой.

Результаты: Выраженность остеита коррелировала с плотностью тканевых эозинофилов (r = 0,45; p < 0,001) и баллом по шкале Lund-Mackay (r = 0,42; p < 0,001). В многофакторном анализе тканевые эозинофилы (β = 0,31; p < 0,001) и балл по шкале Lund-Mackay (β = 0,31; p < 0,001) сохраняли независимую связь с выраженностью остеита. Анализ ROC-кривой показал хорошую способность Kennedy Osteitis Score выявлять эозинофильный эндотип (AUC = 0,777), превосходившую таковую для шкалы Lund-Mackay (AUC = 0,661). Пороговое значение ≥1 обеспечивало чувствительность 69,6% и специфичность 83,3%.

Выводы: Выраженность остеита по данным компьютерной томографии отражает тканевую эозинофилию и превосходит традиционную рентгенологическую оценку поражения слизистой оболочки, что свидетельствует о потенциальной ценности этого показателя как неинвазивного визуализационного маркера для предоперационной стратификации эндотипа заболевания.